王三虎医案·前列腺癌骨转移
患者王某某，男，68岁，湖北武汉市人，2025年09月10就诊于西安市天颐堂中医院。
主诉:前列腺腺泡腺癌半月，多发骨转移。
现病史:2025年7月26日初诊，诉:小便不利起病，一直口服癃心片，刻诊:尿无力，尿不尽，尿黄，憋尿时尿痛、小腹痛，两侧髋关节疼痛，晨起口干口苦，下肢荨麻疹，皮肤瘙痒，面部多发黑斑，食纳可，睡眠一般，二便调。未化疗，皮下注射戈舍瑞林，TPSA:1760n g/ml。舌红苔白，脉沉细。
辨病：癃闭。
辨证：肝肾亏虚，筋骨受损，气化不利，风邪未尽。
治法：填补肝肾，强壮筋骨，化气行水，祛风胜湿。
选方：独活寄生汤加味。
处方：人参片12g，独活15g，桑寄生15g，茯苓15g，秦艽15g，肉桂10g ，防风12g，细辛6g，甘草10g，怀牛膝15g，生杜仲15g，熟地黄30g，白芍15g，川芎15g，当归15g，升麻30g，醋鳖甲 15g，烫骨碎补30g，醋龟板20g，自然铜15g，土鳖虫12g，炙桑白皮12g，天花粉15g，瞿麦15g，柴胡12g，生黄芩12g，马齿苋30g，28付，每日一剂，分两次煎服。
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2025年9月10日第2诊:服上方37剂后，效果明显。复查TPSA:4.74ng/ml，尿黄有泡沫，憋尿时小腹疼痛，荨麻疹减轻，皮肤瘙痒，手脚腕关节发凉，两侧髋关节疼痛消失。体格检查:舌红苔薄白，脉沉细。上方改瞿麦30g，天花粉30g，加山药30g，30剂。
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按语：我以补肝肾，祛风湿，益气血，止痹痛，壮筋骨为大法，用独活寄生汤加骨四味治疗前列腺癌骨转移是基于“风邪入里成瘤说”。多年实践，效果可观。自王欢、李兴国在《中国中医药报》2023年11月19日第五版发表“王三虎治疗前列腺癌验案三则”以来，来诊本病患者增多，效果也如响随应。但像今天这样重要指标PSA断崖式下降，还比较少。我是“乐患者之乐而乐”，所以热蒸现卖，以点带面，知我者同乐，不解者谅之可矣。
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